تاکید مجدد بر فواید آسپرین برای بیماری‌های قلبی عروقی و سرطان روده‌ی بزرگ
تاکید مجدد بر فواید آسپرین برای بیماری‌های قلبی عروقی و سرطان روده‌ی بزرگ
بر اساس تحقیقات منتشر شده در Annals of Internal Medicine، برای بعضی از بیماران، استفاده‌ی روزانه از دوز معمول آسپرین برای کاهش احتمال بروز بیماری‌های قلبی عروقی و سرطان روده‌ی بزرگ به خطر عوارض جانبی آن می‌ارزد.
در سال ۲۰۱۱، بیش از ۵۰٪ از مرگ‌های آمریکا به علت بیماری‌های قلبی، سرطان و سکته بود.
سرطان روده‌ی بزرگ، سومین سرطان شایع هم در میان مردان و هم در میان زنان است. همچنین بزرگترین دلیل مرگ در بین سرطان هاست.
باور بر این است که یک دوز پایین از آسپرین در هر روز باعث کاهش خطر حمله‌ی قلبی می‌شود. با این حال در کسانی که مستعد هستند می‌تواند باعث خونریزی معده، روده و سکته به علت خونریزی در مغز شود.
کلینیک مایو توضیح می‌دهد که چگونه آسپرین می‌تواند احتمال بیماری‌های قلبی عروقی را با جلوگیری از لخته شدن خون کاهش دهد.
خون دارای پلاکت یا سلول‌های لخته کننده‌ای است که با جمع شدن در سطح زخم و تشکیل یک پوشش، سطح باز آن را می‌بندد و جلوی خون ریزی را می‌گیرد.
در صورت بروز تصلب شریان، رگ‌های خونی باریک می‌شوند و احتمال خطر لخته شدن خون در رگ‌ها افزایش می‌یابد. تشکیل شدن لخته در شریان‌ها می‌تواند باعث نرسیدن خون به قلب شود و حمله‌ی قلبی رخ دهد.
آسپیرین از لخته شدن پلاکت‌ها جلوگیری می‌کند.
قیاس مضرات و محاسن
کارگروه خدمات پیشگیرانه آمریکا (USPSTF) از محققین دعوت کرد تا مضرات و محاسن آسپیرین را در سه دوره بررسی سیستماتیک مدارک موجود و یک مدلسازی مقایسه کنند تا بتوانند بر اساس نتایج آن‌ها توصیه‌های خود را تدوین کنند.
هر سه مطالعات تایید کردند که آسپرین هم می‌تواند برای مردان و هم برای زنان از اولین سکته‌ی قلبی و سکته ایسکمی جلوگیری کند. یکی از مطالعات هم مدارک جدیدی ارائه داد که آسپیرین می‌تواند به کاهش خطر بروز سرطان روده‌ی بزرگ کمک کند.
همچنین یافته‌ها مجددا تایید کردند که آسپیرین می‌تواند منجر به خونریزی شدید معده و روده و سکته هموراژیک شود و این موضوع، تصمیم تجویز آسپرین برای مصرف مداوم را برای پزشکان به یک چالش تبدیل کرده است.
تصمیم USPSTF، تعیین نتایج نهایی بر اساس مدل شبیه سازی شده و میزان فواید آسپرین نسبت به سن، جنسیت و خطر بیماری‌های قلبی انددازه گیری شود.
نتایج به دست آمده از مدل نشان داد که برای بیشتر افراد، استفاده‌ی آسپرین در زندگیشان اگر در سن بین ۵۰ تا ۶۹ آغاز شود، می‌تواند کیفیت زندگیشان را بهبود ببخشد یا تا زمانی که خطر خونریزی وجود نداشته باشد، بیماری‌ها را کاهش دهد.
برای بیمارانی که در سن بین ۵۰ تا ۵۹ سال قرار دارند و ۱۰٪ یا بیش از ۱۰ سال خطر بیماری‌های قلبی را پیش رو دارند، USPSTF دوز پایین آسپیرین را برای پیش گیری از بیماری‌های قلبی عروقی و سرطان روده‌ی بزرگ پیشنهاد می‌کند. این بیماران نباید در خطر بالایی در مقابل خونریزی قرار داشته باشند، باید حداقل امید به ۱۰ سال ادامه‌ی عمر برای آن‌ها وجود داشته باشد و باید حاضر باشند تا حداقل ۱۰ سال آسپرین بخورند.
از سن ۶۰ تا ۶۹ سال، آسپرین می‌تواند خطر بیماری‌ها قلبی عروقی را در افرادی که ۱۰٪ یا بیشتر احتمال پیدایش بیماری‌های قلبی عروقی را در ۱۰ سال آینده برای آن‌ها وجود دارد کاهش دهد. باز هم، خطر خون ریزی نباید وجود داشته باشد، حداقل ۱۰ سال دیگر باید برای آن‌ها ادامه عمرشان پیش بینی شود و بیمار باید حاضر باشد تا به مدت حداقل۱۰ سال آسپرین بخورد. این تصمیم باید با توافقی بین پزشک و بیمار صورت گیرد.
USPSTF، تحقیقات بیشتری را برای تصمیم گیری راجع به فایده‌ی آسپرین در افراد بالای ۷۰ سال و پپایین ۵۰ سال مورد نیاز می‌داند.
در بیماران مسن تری که خطر بیماری‌های قلبی عروقی وجود ندارد، خطر همراه با آسپرین بیش از حد بزرگ به نظر می‌آید که استفاده از آن فایده‌ای داشته باشد و برای افرادی که جوانتر از ۵۰ سال هستند مدارک کافی برای توصیه‌ها وجود ندارد.
USPSTF به پزشکان توصیه کرد تا عوامل یاد شده را در مورد بیمارانشان در نظر بگیرند و بیماران را تشویق به مشارکت در اخذ چنین تصمیم‌هایی بکنند.
این توصیه‌ها، تکمیل کننده‌ی توصیه‌های انجام شده توسط USPSTF در سال ۲۰۰۹ راجع به استفاده از آسپرین برای کاهش خطر بیماری‌های قلبی عروقی و همچنین توصیه‌های انجام شده در سال ۲۰۰۷ مربوط به استفاده از آسپرین و داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی برای پیش گیری از سرطان روده‌ی بزرگ بود.
سازمان USPSTF خاطر نشان کرد:
این توصیه‌ها بر اساس ترکیبی از فواید آسپرین بر روی کاهش خطر بیماری‌های قلبی عروقی و سرطان روده‌ی بزرگ است و تنها در مواردی که احتمال بروز بیماری‌های قلبی عروقی در مدت ده سال، ۱۰٪ یا بیشتر باشد، از فزونی فواید نسبت به مضرات دوز کم آسپرین، اطمینان حاصل شد.
کلینیک مایو به بیماران توصیه کرد که سرخود خوردن آسپرین را شروع نکنند و به علت خطراتی که دارد، در وهله‌ی اول با پزشک مشورت کنند.
نوشته اولین بار در پدیدار شد.
تاکید مجدد بر فواید آسپرین برای بیماری‌های قلبی عروقی و سرطان روده‌ی بزرگ
بر اساس تحقیقات منتشر شده در Annals of Internal Medicine، برای بعضی از بیماران، استفاده‌ی روزانه از دوز معمول آسپرین برای کاهش احتمال بروز بیماری‌های قلبی عروقی و سرطان روده‌ی بزرگ به خطر عوارض جانبی آن می‌ارزد.
در سال ۲۰۱۱، بیش از ۵۰٪ از مرگ‌های آمریکا به علت بیماری‌های قلبی، سرطان و سکته بود.
سرطان روده‌ی بزرگ، سومین سرطان شایع هم در میان مردان و هم در میان زنان است. همچنین بزرگترین دلیل مرگ در بین سرطان هاست.
باور بر این است که یک دوز پایین از آسپرین در هر روز باعث کاهش خطر حمله‌ی قلبی می‌شود. با این حال در کسانی که مستعد هستند می‌تواند باعث خونریزی معده، روده و سکته به علت خونریزی در مغز شود.
کلینیک مایو توضیح می‌دهد که چگونه آسپرین می‌تواند احتمال بیماری‌های قلبی عروقی را با جلوگیری از لخته شدن خون کاهش دهد.
خون دارای پلاکت یا سلول‌های لخته کننده‌ای است که با جمع شدن در سطح زخم و تشکیل یک پوشش، سطح باز آن را می‌بندد و جلوی خون ریزی را می‌گیرد.
در صورت بروز تصلب شریان، رگ‌های خونی باریک می‌شوند و احتمال خطر لخته شدن خون در رگ‌ها افزایش می‌یابد. تشکیل شدن لخته در شریان‌ها می‌تواند باعث نرسیدن خون به قلب شود و حمله‌ی قلبی رخ دهد.
آسپیرین از لخته شدن پلاکت‌ها جلوگیری می‌کند.
قیاس مضرات و محاسن
کارگروه خدمات پیشگیرانه آمریکا (USPSTF) از محققین دعوت کرد تا مضرات و محاسن آسپیرین را در سه دوره بررسی سیستماتیک مدارک موجود و یک مدلسازی مقایسه کنند تا بتوانند بر اساس نتایج آن‌ها توصیه‌های خود را تدوین کنند.
هر سه مطالعات تایید کردند که آسپرین هم می‌تواند برای مردان و هم برای زنان از اولین سکته‌ی قلبی و سکته ایسکمی جلوگیری کند. یکی از مطالعات هم مدارک جدیدی ارائه داد که آسپیرین می‌تواند به کاهش خطر بروز سرطان روده‌ی بزرگ کمک کند.
همچنین یافته‌ها مجددا تایید کردند که آسپیرین می‌تواند منجر به خونریزی شدید معده و روده و سکته هموراژیک شود و این موضوع، تصمیم تجویز آسپرین برای مصرف مداوم را برای پزشکان به یک چالش تبدیل کرده است.
تصمیم USPSTF، تعیین نتایج نهایی بر اساس مدل شبیه سازی شده و میزان فواید آسپرین نسبت به سن، جنسیت و خطر بیماری‌های قلبی انددازه گیری شود.
نتایج به دست آمده از مدل نشان داد که برای بیشتر افراد، استفاده‌ی آسپرین در زندگیشان اگر در سن بین ۵۰ تا ۶۹ آغاز شود، می‌تواند کیفیت زندگیشان را بهبود ببخشد یا تا زمانی که خطر خونریزی وجود نداشته باشد، بیماری‌ها را کاهش دهد.
برای بیمارانی که در سن بین ۵۰ تا ۵۹ سال قرار دارند و ۱۰٪ یا بیش از ۱۰ سال خطر بیماری‌های قلبی را پیش رو دارند، USPSTF دوز پایین آسپیرین را برای پیش گیری از بیماری‌های قلبی عروقی و سرطان روده‌ی بزرگ پیشنهاد می‌کند. این بیماران نباید در خطر بالایی در مقابل خونریزی قرار داشته باشند، باید حداقل امید به ۱۰ سال ادامه‌ی عمر برای آن‌ها وجود داشته باشد و باید حاضر باشند تا حداقل ۱۰ سال آسپرین بخورند.
از سن ۶۰ تا ۶۹ سال، آسپرین می‌تواند خطر بیماری‌ها قلبی عروقی را در افرادی که ۱۰٪ یا بیشتر احتمال پیدایش بیماری‌های قلبی عروقی را در ۱۰ سال آینده برای آن‌ها وجود دارد کاهش دهد. باز هم، خطر خون ریزی نباید وجود داشته باشد، حداقل ۱۰ سال دیگر باید برای آن‌ها ادامه عمرشان پیش بینی شود و بیمار باید حاضر باشد تا به مدت حداقل۱۰ سال آسپرین بخورد. این تصمیم باید با توافقی بین پزشک و بیمار صورت گیرد.
USPSTF، تحقیقات بیشتری را برای تصمیم گیری راجع به فایده‌ی آسپرین در افراد بالای ۷۰ سال و پپایین ۵۰ سال مورد نیاز می‌داند.
در بیماران مسن تری که خطر بیماری‌های قلبی عروقی وجود ندارد، خطر همراه با آسپرین بیش از حد بزرگ به نظر می‌آید که استفاده از آن فایده‌ای داشته باشد و برای افرادی که جوانتر از ۵۰ سال هستند مدارک کافی برای توصیه‌ها وجود ندارد.
USPSTF به پزشکان توصیه کرد تا عوامل یاد شده را در مورد بیمارانشان در نظر بگیرند و بیماران را تشویق به مشارکت در اخذ چنین تصمیم‌هایی بکنند.
این توصیه‌ها، تکمیل کننده‌ی توصیه‌های انجام شده توسط USPSTF در سال ۲۰۰۹ راجع به استفاده از آسپرین برای کاهش خطر بیماری‌های قلبی عروقی و همچنین توصیه‌های انجام شده در سال ۲۰۰۷ مربوط به استفاده از آسپرین و داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی برای پیش گیری از سرطان روده‌ی بزرگ بود.
سازمان USPSTF خاطر نشان کرد:
این توصیه‌ها بر اساس ترکیبی از فواید آسپرین بر روی کاهش خطر بیماری‌های قلبی عروقی و سرطان روده‌ی بزرگ است و تنها در مواردی که احتمال بروز بیماری‌های قلبی عروقی در مدت ده سال، ۱۰٪ یا بیشتر باشد، از فزونی فواید نسبت به مضرات دوز کم آسپرین، اطمینان حاصل شد.
کلینیک مایو به بیماران توصیه کرد که سرخود خوردن آسپرین را شروع نکنند و به علت خطراتی که دارد، در وهله‌ی اول با پزشک مشورت کنند.
نوشته اولین بار در پدیدار شد.
تاکید مجدد بر فواید آسپرین برای بیماری‌های قلبی عروقی و سرطان روده‌ی بزرگ